近日,民政部發(fā)布《家庭養(yǎng)老床位服務基本規(guī)范》(MZ/T 234-2024,以下簡稱《基本規(guī)范》)行業(yè)標準,自2025年2月1日起實施?,F(xiàn)解讀如下:
一、《基本規(guī)范》編制發(fā)布意義
發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務,是順應廣大老年人愿望、讓老年人安享幸福晚年的重要舉措。習近平總書記多次對發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務作出重要指示批示?!吨泄仓醒?/span> 國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》提出鞏固居家養(yǎng)老基礎作用,強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,探索為居家失能老年人建設具有連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)服務功能的家庭養(yǎng)老床位?!痘疽?guī)范》是國家層面關于家庭養(yǎng)老床位的首個服務標準,為各地面向居家失能老年人設置家庭養(yǎng)老床位及開展相關服務提供了工作指引,對于促進家庭養(yǎng)老床位規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展,進一步優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局具有重要意義。
我國老年人口基數(shù)大,老齡化速度快。截至2024年底,我國60歲及以上老年人口達到3.1億人,占總人口的22%。深受“養(yǎng)老不離家”的文化傳統(tǒng)影響,我國大部分老年人選擇居家養(yǎng)老,這其中有許多失能老年人亟需更加專業(yè)更高質量的居家照護服務。“十三五”期間,一些地方開始探索通過設置家庭養(yǎng)老床位,將專業(yè)照護服務送到老年人家中。“十四五”期間,民政部、財政部組織實施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目,截至2024年底,累計支持184個地區(qū)建設35.8萬張家庭養(yǎng)老床位,探索形成了為失能老年人居家養(yǎng)老提供專業(yè)化照護服務的有效模式,發(fā)揮了較好的示范引領作用。同時也要看到,由于缺少全國層面的標準規(guī)范,各地探索開展家庭養(yǎng)老床位服務存在服務內(nèi)容、服務要求、服務程序不夠統(tǒng)一,服務質量和成效難以科學有效評估,服務提供主體良莠不齊、服務質量不高、供需不適配等問題。編制發(fā)布《基本規(guī)范》,能夠為家庭養(yǎng)老床位服務提供、服務管理、質量評估提供有力技術支撐,有利于指導各類養(yǎng)老服務機構針對居家失能老年群體需求提供規(guī)范化、專業(yè)化、精準化的照護服務,有利于引導更多社會力量規(guī)范有序參與,保障居家失能老年人享受到連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的高品質養(yǎng)老服務。
二、《基本規(guī)范》主要內(nèi)容和創(chuàng)新點
《基本規(guī)范》在全面總結居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目地區(qū)實踐做法和已有地方標準成果基礎上,遵循規(guī)范性、適用性、可操作性原則,經(jīng)深入開展調(diào)查研究、廣泛征求意見、充分研究論證編制而成。
一是明確了家庭養(yǎng)老床位功能定位?!痘疽?guī)范》界定了家庭養(yǎng)老床位的概念,明確家庭養(yǎng)老床位主要面向的是居家養(yǎng)老的失能老年人,為其提供居家適老化改造、智能化配置、上門照護服務,通過將上門照護與遠程支持、智能輔助等手段結合起來,讓老年人在家就能享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老照護服務。
二是明確了家庭養(yǎng)老床位服務對象?!痘疽?guī)范》明確家庭養(yǎng)老床位的服務對象,是依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T 42195 -2022)國家標準被評定為輕度及以上失能等級的老年人。同時,考慮家庭養(yǎng)老床位有別于養(yǎng)老機構全日集中照護的客觀情況,明確中度及以上失能等級的老年人宜有相對固定的家庭照護者,為專業(yè)照護服務提供有效補充支持。
三是明確了家庭養(yǎng)老床位服務主體。《基本規(guī)范》針對居家服務場景特點和失能老年人照護剛需,從供需適配角度,明確家庭養(yǎng)老床位的服務主體為依法登記、具備失能老年人專業(yè)照護服務能力的養(yǎng)老服務企事業(yè)單位和組織(統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務機構),并對服務主體專業(yè)人員配備、響應處置能力建設、服務內(nèi)容公示、應急預案制定、隱私保護、檔案管理等提出規(guī)范性要求。
四是明確了家庭養(yǎng)老床位服務內(nèi)容、程序及要求?!痘疽?guī)范》圍繞居家失能老年人的核心需求,比照養(yǎng)老機構照護服務的連續(xù)性、穩(wěn)定性、專業(yè)性明確相關服務內(nèi)容。其中,針對適老化改造、智能化配置,明確施工改造、設施配備、輔具配置等改造方式和智能設備配置功能及要求,并以附表形式給出了改造和配置項目參考清單。針對上門照護服務,明確飲食照護、環(huán)境清潔等基礎生活照護服務及其他個性化服務內(nèi)容及要求。同時,從服務流程上明確了從接受咨詢、受理申請、開展評估、制訂方案、簽訂協(xié)議、服務實施到服務終止的一系列程序性要求,并就服務評價、投訴反饋與服務改進進行規(guī)范。
五是明確了家庭養(yǎng)老床位風險防控措施??紤]到家庭養(yǎng)老床位服務對象身體、居家環(huán)境等情況千差萬別,提供上門服務、緊急救援會出現(xiàn)不可控因素、面臨諸多服務安全風險,《基本規(guī)范》提出在服務協(xié)議中明確潛在的安全風險、責任認定及分擔機制,同時對于需要家庭照護者陪伴的老年人,要求家庭照護者在場,對服務過程進行音視頻記錄等風險防控措施,切實保障老年人等利益相關方合法權益。
三、《基本規(guī)范》實施要求
一是加強標準宣貫培訓。組織地方民政部門錄制解讀視頻、制作“一圖讀懂”、編制操作手冊等,通過傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種渠道,加強《基本規(guī)范》宣貫培訓和應用推廣,提高民政部門、行業(yè)組織、服務機構、社會公眾理解、掌握和應用《基本規(guī)范》的能力和認 識。
二是加強試點項目引領。依托居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動等試點示范項目,推動項目地區(qū)提升《基本規(guī)范》應用水平,充分發(fā)揮試點示范項目的輻射帶動作用,以標準化引領家庭養(yǎng)老床位服務高質量發(fā)展。
三是加強標準實施監(jiān)督。強化《基本規(guī)范》實施效果評價,暢通《基本規(guī)范》實施信息反饋渠道,動態(tài)記錄《基本規(guī)范》實施過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題,結合實踐經(jīng)驗認真研究,適時優(yōu)化完善《基本規(guī)范》內(nèi)容。
信息來源:養(yǎng)老服務司